15 Dinge, die ich gerne gewusst hätte, bevor ich Dermatologe wurde

Ja, Sie werden den Druck spüren, eine perfekte Haut zu haben.

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Selbst wenn Sie einmal Medizin studiert haben, müssen Sie Ihr Interesse an Dermatologie nicht sofort anmelden.

Dr. Morris ist aus Versehen in die Dermatologie gestolpert. Ursprünglich konzentrierte sie sich auf Multiple-Sklerose-Forschung und Neurologie, nachdem sie im Grundstudium Mikrobiologie studiert hatte. 'Ich habe meine erste Neurologie-Rotation zu Beginn meines letzten Medizinstudiums durchgeführt und fand sie so deprimierend', erinnert sich Dr. Morris. 'Ich habe zwei weitere Neurologie-Rotationen durchgeführt und dachte, woanders wären die Dinge besser, aber es war nur eine sehr deprimierende Spezialität, und ich hätte nicht gedacht, dass ich das als Karriere schaffen könnte.' Aufgrund meines Forschungshintergrunds habe ich eine Rotation mit einem Dermatologen durchgeführt und er schlug vor, dass ich in die Dermatologie gehe, weil es eine lustige Spezialität ist. Ich habe festgestellt, dass ich in derm viele verschiedene Dinge tun und trotzdem meinen Forschungshintergrund bei der Arbeit mit Patienten nutzen kann. “



Ein Hintergrund in der Forschung macht Sie zu einem besseren Arzt.

Dr. Morris schätzt die Zeit, die sie in der Forschung verbracht hat, sehr. „Es hat mir in erster Linie geholfen, in die Haut zu kommen, weil es mich bei meiner Bewerbung von anderen abhebt. Aber es hat mir auch bei meiner Herangehensweise an Patienten geholfen, und es hat meine Herangehensweise beeinflusst, die Ursache von Hautausschlägen herauszufinden und sie am besten zu kontrollieren, anstatt nur eine Creme oder einen Schuss zu geben, damit sie sich als vorübergehende Lösung besser fühlen. ”

Viele Leute wollen auf diesem Gebiet sein, also müssen Sie auffallen.

Die Dermatologie ist aus mehreren Gründen eine große Spezialität. Sie arbeiten ziemlich normal (Dr. Morris arbeitet montags bis freitags von 8:30 bis 17:00 Uhr), Ihre Patienten sterben im Allgemeinen nicht die ganze Zeit wie in der Onkologie, und die Menschen sind normalerweise ziemlich glücklich, weil Sie Lassen Sie sie besser aussehen und sich besser anfühlen. 'Es ist ein Lebensstil, den man nicht wirklich übertreffen kann, daher ist es eine sehr wettbewerbsfähige Residenz', sagt Dr. Morris.

Sie werden den Druck verspüren, während Ihrer gesamten Karriere eine perfekte Haut zu haben.

„Ich habe wirklich das Gefühl, dass ich in der Kosmetikdermatologie versuchen muss, so gut wie möglich auszusehen. Denn wenn ich es nicht tue, wie werden Patienten glauben, dass ich sie besser aussehen lassen kann? ' sagt Dr. Morris. „Ich kann jede verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Creme verwenden, die ich möchte. So ziemlich jeder, der hier arbeitet, bekommtetwas, ob es sich um Botox- oder Laserbehandlung handelt. Wir brauchen immer Testpatienten für neue Produkte oder Techniken, also machen wir Botox oder Füllstoffe im Personal. Und die meiste Zeit zahlen wir überhaupt nicht. ' Wow, kein schlechter Vorteil.

Ihre Patienten in der kosmetischen Dermatologie werden jünger sein als Sie denken.

Laut Dr. Morris hat sie einige Patienten in den Zwanzigern, die für Botox kommen. „Das Größte bei Menschen in den Dreißigern ist, Falten zu verhindern, anstatt sie loszuwerden. Sie können sich nicht davon abhalten, die Stirn zu runzeln oder die Stirn zu runzeln - es ist eine Gewohnheit, die Menschen nicht ausschalten können. Also bekommen sie Botox präventiv und es funktioniert. Ich habe einige, die in den Zwanzigern kommen, weil sie nie Falten haben wollen, also fangen sie früh an. “

Egal wie lange Sie in dieser Spezialität sind, es wird immer noch Dinge geben, die Sie schockieren.

Dermatologie ist eine sehr visuelle Spezialität. Dr. Morris erinnert sich insbesondere an einen Patienten, einen kleinen Jungen, der als Kollodiumbaby geboren wurde. 'Wenn sie geboren werden, sehen sie fast so aus, als wären sie in Plastikfolie eingewickelt, und die Haut auf seinem Gesicht war so straff und entzündet, dass sie seine unteren Augenlider nach unten zog. Seine Haut ist rot und sie schält sich einfach ab und er blättert die ganze Zeit ab. Als Kind wurden im Krankenhaus einige Fehler gemacht und er verlor seine Hand. Aber Sie können niemals zulassen, dass Ihre 'Oh mein Gott' -Reaktion auf Patienten, die tropfen und sickern, sichtbar wird. Das kannst du einfach nicht. “

Leider müssen Sie oft schreckliche, lebensverändernde Nachrichten überbringen.

„Kürzlich kam ein Patient zu uns, um eine Zyste von seiner Kopfhaut zu nehmen, und sobald ich sie sah, dachte ich:Dies ist keine Zyste. Also haben wir ein Stück davon genommen und es kam als metastasierender Krebs von Darmkrebs zurück “, erklärt Dr. Morris. „Obwohl die Mehrheit der Hautkrebspatienten älter ist, sehen wir Patienten in den Zwanzigern und Dreißigern mit Melanom- oder Basalzellkrebs - dies sind wahrscheinlich die beiden häufigsten, die wir bei jüngeren Patienten sehen. Ich gebe diese Diagnosen nie über das Telefon. Ich möchte immer mehr Zeit mit den Patienten haben und [nächste Schritte] für sie anstehen. “

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Nur weil eine Hauterkrankung möglicherweise nicht lebensbedrohlich ist, bedeutet dies nicht, dass Ihre Arbeit das Leben nicht verändern kann.

Dr. Morris erinnert sich an eine Patientin mit einem der schlimmsten Fälle von Psoriasis, die sie jemals gesehen hatte. „Sie hatte es, seit sie vielleicht 8 oder 10 Jahre alt war, ihr ganzer Körper ist bedeckt und es beeinflusst wirklich alles in ihrem Leben. Sie hatte beschlossen, niemals Kinder zu haben, weil sie nicht wollte, dass ein Kind das durchmacht, was sie durchgemacht hatte. '

Als sie in Dr. Morris 'Büro kam, war sie an einem schlechten Ort und keine der Drogen schien für sie zu wirken. 'Ich habe [andere Experten] angerufen und mit ihnen über verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für sie gesprochen, und schließlich - endlich - haben wir sie unter einer Droge und sie ist klar. Sie ist vor zwei Wochen gekommen und sie ist eine andere Person. ' Das ist ein wirklich tolles Gefühl.

Die Probleme Ihrer Patienten sind mehr als nur hautnah.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Haut selbst das widerspiegelt, was im Inneren passiert. 'Ich glaube nicht, dass mir klar wurde, wie viel Psychologie in der Dermatologie steckt', sagt Dr. Nazarian. 'Oft sieht man viele psychiatrische Erkrankungen, die sich in der Dermatologie manifestieren, sei es aus Angst oder Unterernährung aufgrund von Depressionen oder Drogenmissbrauch.' Als Dermatologe müssen Sie wissen, wie Sie interpretieren können, wie sich körperliche oder geistige Beschwerden auf die Haut auswirken können. 'Die Haut selbst ist eine Erweiterung von allem anderen', erklärt Dr. Nazarian. 'Es geht so viel tiefer als das, was man außen sieht.'


Terri P. Morris, M.D., Ph.D., ist eine staatlich geprüfte Dermatologin mit eigener Praxis in Virginia.Rachel Nazarian, M.D., ist eine vom Vorstand zertifizierte Dermatologin, die bei der Schweiger Dermatology Group in New York City praktiziert. Sie ist außerdem Fakultätsmitglied in der Abteilung für Dermatologie des Mount Sinai Medical Center.

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